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हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ à¤à¤• पà¥à¤°à¤•ार का अणॠ( molecule) है। जो लाल रकà¥à¤¤ कोशिकाओं ( red blood cells) में मौजूद होता है और शरीर के ऊतकों ( body’s tissue) तक ऑकà¥à¤¸à¥€à¤œà¤¨ ले जाने में मदद करता है। à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी (Hba1c) का पूरà¥à¤£ रूप हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ A1c या HbA1c या गà¥à¤²à¤¾à¤‡à¤•ोसिलेटेड हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ ( glycosylated haemoglobin) है। यह हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ का à¤à¤• रूप है जिसमें शà¥à¤—र होती है।
HbA1c टेसà¥à¤Ÿ , HbA1c चारà¥à¤Ÿ की सामानà¥à¤¯ सीमा के बारे में विसà¥à¤¤à¤¾à¤° से जानने के लिठइस बà¥à¤²à¥‰à¤— को पढ़ें | इस बà¥à¤²à¥‰à¤— मे जानिठकी कैसे मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ रोगियों ने डायबिटीज रेवेरà¥à¤¸à¤² मेथड दà¥à¤µà¤¾à¤°à¤¾ HbA1c रेंज पर नियंतà¥à¤°à¤£ पाया है |
मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ रोगियों में गà¥à¤²à¤¾à¤‡à¤•ोसिलेटेड हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ ( glycosylated haemoglobin) का सà¥à¤¤à¤° अधिक होता है। और जो शà¥à¤—र के रोगी नही हैं ये उन लोगो में इसके उलट होता है। इसलिठरकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा (blood glucose) के नियंतà¥à¤°à¤¿à¤¤ सà¥à¤¤à¤° बनाये रखने के लिठ, HbA1c टेसà¥à¤Ÿ करना बेहतर होता है।
à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी (HbA1c )सà¥à¤¤à¤° की जांच कराने की कà¥à¤¯à¥‹à¤‚ आवशà¥à¤¯à¤•ता है? | Need to Monitor HbA1c in Hindi
आपकी गतिविधि और आपके दà¥à¤µà¤¾à¤°à¤¾ खाठजाने वाले à¤à¥‹à¤œà¤¨ के आधार पर रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा ( sugar levels)के सà¥à¤¤à¤° में हर मिनट उतार – चढ़ाव हो सकता है। इसलिठ, अपने रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा ( blood glucose levels) के सà¥à¤¤à¤° की नियमित रूप से जांच करना महतà¥à¤µà¤ªà¥‚रà¥à¤£ है कà¥à¤¯à¥‹à¤‚कि यह ये समà¤à¤¨à¥‡ में मदद करता है कि आपके रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा के सà¥à¤¤à¤° में केसा बदलाव आ रहा है और आपका à¤à¥‹à¤œà¤¨ इसपर केसा असर डाल रहा है। लेकिन लगातार हिमà¥à¤®à¤¤ करने और सही वà¥à¤¯à¤¾à¤¯à¤¾à¤® के साथ à¤à¤• उचित आहार योजना आपके रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा के सà¥à¤¤à¤° को नियंतà¥à¤°à¤¿à¤¤ करने में आपकी काफी मदद कर सकती है।
आमतौर पर , उचà¥à¤š रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा के सà¥à¤¤à¤° वाले लोगों में शरà¥à¤•रा के सà¥à¤¤à¤° को मापने के लिठकई सारे टेसà¥à¤Ÿ मौजूद है, जैसे यूरिन टेसà¥à¤Ÿ , सà¥à¤ˆà¤‚ से उंगलियों से खून निकाल कर उसकी जांच करना | हालांकि ये टेसà¥à¤Ÿ कà¥à¤› हद तक सटीक होते हैं लेकिन कई बार ये गलत रिपोरà¥à¤Ÿ दे सकते हैं। यह जायदातर टेसà¥à¤Ÿ खाने के बाद या खली पेट रहकर आपके खून मे मौजूद गà¥à¤²à¥‚कोस (glucose) की मातà¥à¤°à¤¾ बताते है | जैसे ही आप कà¥à¤› खाना खा कर फिर से थोड़ी देर मे टेसà¥à¤Ÿ करेंगे तो गà¥à¤²à¥à¤“कà¥à¤¸à¥‡ (glucose) की मातà¥à¤°à¤¾ बदल जाती है इसलिठयह टेसà¥à¤Ÿ लमà¥à¤¬à¥‡ समय से आपके खून की गà¥à¤²à¥‚कोस की मातà¥à¤°à¤¾ का सà¥à¤¤à¤° नहीं बताते|
हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ कोशिकाà¤à¤‚ 120 दिन तक खून मे रहती है जिसके बाद यह नठसिरे से बन कर खून मे फिर आती है यही कारण है की HbA1c टेसà¥à¤Ÿ 120 दिन तक की मौजूद बà¥à¤²à¤¡ गà¥à¤²à¥‚कोस की मातà¥à¤°à¤¾ बताने मे सहायक है | HbA1c टेसà¥à¤Ÿ पिछले 2-3 महीनों के औसत रकà¥à¤¤ गà¥à¤²à¥à¤“कà¥à¤¸à¥‡ (blood glucose) के सà¥à¤¤à¤° को मापने में सहायक होता है।
मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ वाले लोगों को यह परीकà¥à¤·à¤£ नियमित रूप से करवाना आवशà¥à¤¯à¤• है। ताकि वे अपने रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा के सà¥à¤¤à¤° की जांच कर सकें। यह २ से ३ महीने मे मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ के इलाज के असर की सही रिपोरà¥à¤Ÿ देता है| यह अंततः मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ पà¥à¤°à¤¬à¤‚धन में मदद करता है।
जीवनशैली में सà¥à¤§à¤¾à¤° , यानी सोने का तरीका , खाने की आदतें ( कà¥à¤¯à¤¾ और कितना खाना है ) और उचित फिटनेस जीवन के लिठसà¥à¤µà¤¸à¥à¤¥ रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा के सà¥à¤¤à¤° को बनाठरखने में सहायक होता है। मैंने देखा है कि लोग मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ उतà¥à¤•à¥à¤°à¤®à¤£ कारà¥à¤¯à¤•à¥à¤°à¤® के दौरान अपने HbAc1 को 9.8 से घटाकर 5.6 कर सकते हैं।
à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी टेसà¥à¤Ÿ (HbA1c) कितनी बार आवशà¥à¤¯à¤• है ?
à¤à¤¡à¥€à¤(ADA) के अनà¥à¤¸à¤¾à¤° , 45 वरà¥à¤· से अधिक आयॠवाले लोगों को हर 3 वरà¥à¤· में मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ जांच की ज़रूरत है। इसके अलावा , किसी à¤à¥€ उमà¥à¤° में सà¥à¤•à¥à¤°à¥€à¤¨à¤¿à¤‚ग करना ठीक है , अगर किसी वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ में निमà¥à¤¨à¤²à¤¿à¤–ित जोखिम कारक हैं जैसे :
मोटा होना या शारीरिक रूप से निषà¥à¤•à¥à¤°à¤¿à¤¯ होना।
करीबी रिशà¥à¤¤à¥‡à¤¦à¤¾à¤° का मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ से पीड़ित होना।
गरà¥à¤à¤¾à¤µà¤¸à¥à¤¥à¤¾ के दौरान मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ था। ( जिसे गरà¥à¤à¤¾à¤µà¤§à¤¿ मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ कहा जाता है )
इंसà¥à¤²à¤¿à¤¨ पà¥à¤°à¤¤à¤¿à¤°à¥‹à¤§ के लकà¥à¤·à¤£ या इंसà¥à¤²à¤¿à¤¨ पà¥à¤°à¤¤à¤¿à¤°à¥‹à¤§ ( insulin resistance ) से संबंधित सà¥à¤¥à¤¿à¤¤à¤¿à¤¯à¤¾à¤‚ जैसे उचà¥à¤š रकà¥à¤¤à¤šà¤¾à¤ª , कम या जà¥à¤¯à¤¾à¤¦à¤¾ कोलेसà¥à¤Ÿà¥à¤°à¥‰à¤² , उचà¥à¤š टà¥à¤°à¤¾à¤‡à¤—à¥à¤²à¤¿à¤¸à¤°à¤¾à¤‡à¤¡à¥à¤¸ , साथ ही पॉलीसिसà¥à¤Ÿà¤¿à¤• अंडाशय सिंडà¥à¤°à¥‹à¤® ( hypertension, low good cholesterol, high triglycerides, as well as polycystic ovary syndrome) ।
सà¥à¤¥à¤¿à¤° रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा (blood sugar) के सà¥à¤¤à¤° वाले मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ वाले रोगियों को वरà¥à¤· में लगà¤à¤— दो बार HbA1c टेसà¥à¤Ÿ करवाना चाहिà¤à¥¤ आपका डॉकà¥à¤Ÿà¤° हर 3 महीने में HbA1c टेसà¥à¤Ÿ की सलाह देता है यदि आपको:
हाल ही में मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ (diabetes) का पता लगा हो।
गरà¥à¤à¤¾à¤µà¤¸à¥à¤¥à¤¾ से संबंधित मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ है ।
बदलते HbA1c सà¥à¤¤à¤°à¥‹à¤‚ की शिखायत है |
उपचार या इंसà¥à¤²à¤¿à¤¨ खà¥à¤°à¤¾à¤• में संशोधन की ज़रूरत है ।
हाइपोगà¥à¤²à¤¾à¤‡à¤¸à¥€à¤®à¤¿à¤¯à¤¾ (Hypoglycemia) का इतिहास है |
à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी (HbA1c) सà¥à¤¤à¤°à¥‹à¤‚ में उतार – चढ़ाव के कारण।
इंसà¥à¤²à¤¿à¤¨ (insulin) का उपयोग , उपवास , गà¥à¤²à¥‚कोज का मौखिक सेवन या आपके रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा के सà¥à¤¤à¤° में लगातार उतार – चढ़ाव गà¥à¤²à¤¾à¤‡à¤•ोसिलेटेड हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ (glycosylated haemoglobin levels) के सà¥à¤¤à¤° में परिवरà¥à¤¤à¤¨ के सबसे सामानà¥à¤¯ कारण हैं। यदि मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ (Diabetes) वाले लोग अपने गà¥à¤²à¤¾à¤‡à¤•ोसिलेटेड HbA 1 c à¤à¤šà¤¬à¥€ सà¥à¤¤à¤° में उतार – चढ़ाव देखते हैं , तो उनà¥à¤¹à¥‡à¤‚ HbA1c के सà¥à¤¤à¤° को सामानà¥à¤¯ सà¥à¤¤à¤° पर बनाठरखने के लिठडॉकà¥à¤Ÿà¤°à¥‹à¤‚ से परामरà¥à¤¶ करना चाहिà¤à¥¤ यह जोखिम को कम करने और मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ के कारण होने वाली परेशानियों से बचने में मदद करता है।
उचित नींद , खान – पान और कसरत की आदतों से इंसà¥à¤²à¤¿à¤¨ (insulin) और अनà¥à¤¯ दवाओं से छà¥à¤Ÿà¤•ारा पाना असंà¤à¤µ लगता है। लेकिन मैं à¤à¤¸à¥‡ कई लोगों से मिला हूं जो अपने गà¥à¤²à¤¾à¤‡à¤•ोसिलेटेड हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ के सà¥à¤¤à¤° ( Glycosylated Haemoglobin Levels ) को नियमित करने में सकà¥à¤·à¤® हà¥à¤ हैं और सफल डायबिटीज रेवेरà¥à¤¸à¤² (diabetes reversal) के बाद à¤à¤• सà¥à¤µà¤¸à¥à¤¥ जीवन जीते हैं।
गà¥à¤²à¤¾à¤‡à¤•ोसिलेटेड हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ में गà¥à¤²à¥‚कोज का माप ।
गà¥à¤²à¤¾à¤‡à¤•ोसिलेटेड हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ (glycosylated haemoglobin) टेसà¥à¤Ÿ मे कितनी मातà¥à¤°à¤¾ (परसेंटेज) मे गà¥à¤²à¥‚कोस हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ से जà¥à¥œà¤¾ है नापा जाता है| इससे खून मे सही गà¥à¤²à¥‚कोस की मातà¥à¤°à¤¾ पता चलती है| तीन महीने के बाद इस परीकà¥à¤·à¤£ में रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा की औसत सांदà¥à¤°à¤¤à¤¾ पता चलती ( average concentration of blood glucose ) है। गà¥à¤²à¤¾à¤‡à¤•ोसिलेटेड हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ को पà¥à¤°à¤¤à¤¿à¤¶à¤¤ में या mmol/mol की इकाइयों में मापा जा सकता है।
चारà¥à¤Ÿ की मदद से जानें à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी टेसà¥à¤Ÿ (HbA1c) की अपनी सामानà¥à¤¯ रेंज। Hba1c Normal Range Chart in Hindi
HbA1c के सà¥à¤¤à¤°
à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी नारà¥à¤®à¤² लेवल
लोगों में HbA1c की सामानà¥à¤¯ सीमा अलग हो सकती है। यहां आप HbA1c सामानà¥à¤¯ शà¥à¤°à¥‡à¤£à¥€ चारà¥à¤Ÿ की सहायता से देख सकते हैं कि वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿à¤¯à¥‹à¤‚ के लिठगà¥à¤²à¤¾à¤‡à¤•ोसिलेटेड हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ का सामानà¥à¤¯ सà¥à¤¤à¤° कà¥à¤¯à¤¾ होना चाहिठ:
गैर – मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ लोगों में (In non-diabetic people) : कई रिपोरà¥à¤Ÿà¥‹à¤‚ से पता चला है कि यदि आपकी HbA1c रेंज 7% से कम है तो मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ की परेशानियों को कम किया जा सकता है। à¤à¤• सà¥à¤µà¤¸à¥à¤¥ वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ का HbA1c माप कà¥à¤² हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ के 6% से कम हो सकता है। जिनà¥à¤¹à¥‡ डायबिटीज नहीं है यानि आम तौर पर सà¥à¤µà¤¸à¥à¤¤ लोगो मे सामानà¥à¤¯ HbA1c की मान 6.0% से नीचे या 42 mmol/mol से कम होती है।
पà¥à¤°à¥€ – डायबिटिक वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ में (In a pre-diabetic person) : यदि आपका बà¥à¤²à¤¡ शà¥à¤—र लेवल सामानà¥à¤¯ सीमा से थोड़ा अधिक है तो आप पà¥à¤°à¥€ – डायबिटिक वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ हैं। आपके मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ का सà¥à¤¤à¤° इतना अधिक नहीं है कि इसे टाइप -2 मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ माना जा सके। à¤à¤• उचित जीवन शैली और आहार पà¥à¤°à¤¬à¤‚धन के साथ , आप मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ उतà¥à¤•à¥à¤°à¤®à¤£ विधि दà¥à¤µà¤¾à¤°à¤¾ इस सà¥à¤¤à¤° पर अपने मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ को नियंतà¥à¤°à¤¿à¤¤ कर सकते हैं और सामानà¥à¤¯ HbA1c मान 6.0% से 6.4%, या 42 से 47 mmol/mol पà¥à¤°à¤¾à¤ªà¥à¤¤ कर सकते हैं।
मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ रोगियों में (In diabetic people) : टाइप -2 मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ से पीड़ित कोई à¤à¥€ वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ का सामानà¥à¤¯ मान 6.5% या उससे अधिक , या 48 mmol/mol या इससे अधिक होता है। यह सीमा सामानà¥à¤¯ हो सकती है लेकिन इस सीमा को बनाठरखने के लिठसà¥à¤µà¤¸à¥à¤¥ जीवनशैली में बदलाव के साथ – साथ डॉकà¥à¤Ÿà¤°à¥‹à¤‚ और दवाओं के उचित मारà¥à¤—दरà¥à¤¶à¤¨ की आवशà¥à¤¯à¤•ता है। यदि आपका मूलà¥à¤¯ उलà¥à¤²à¤¿à¤–ित सीमा से अधिक हो जाता है तो यह दिल का दौरा , परिधीय धमनी रोग , गà¥à¤²à¥‚कोमा , मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ पैर , मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ गà¥à¤°à¥à¤¦à¥‡ की बीमारी (heart stroke, peripheral artery disease, glaucoma, diabetic foot, diabetic kidney disease) के जोखिम को बढ़ा सकता है।
10000 से अधिक पà¥à¤°à¥€ – डायबिटिक और डायबिटिक लोग सà¥à¤¥à¤¾à¤¯à¥€ जीवनशैली में बदलाव करके ऑरेंज और रेड ज़ोन ( खतरनाक , घातक ) से गà¥à¤°à¥€à¤¨ ज़ोन ( इषà¥à¤Ÿà¤¤à¤® , सà¥à¤ªà¤° इषà¥à¤Ÿà¤¤à¤® ) में सफलतापूरà¥à¤µà¤• आठहैं। हमारे पास कॉल करने से पहले मà¥à¤à¥‡ पता है कि कà¥à¤› लोगों को विशà¥à¤µà¤¾à¤¸ नहीं था कि मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ का इलाज संà¤à¤µ है या अनà¥à¤¯ दवाà¤à¤‚ बंद हो सकती हैं।
मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ रोगियों में à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी टेसà¥à¤Ÿ (HbA1c) का लकà¥à¤·à¥à¤¯ सà¥à¤¤à¤° कितना होना चाहिठ।
à¤à¤• वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ का लकà¥à¤·à¥à¤¯ A1C सà¥à¤¤à¤° कई वजहों के आधार पर निरà¥à¤§à¤¾à¤°à¤¿à¤¤ किया जाता है। सही लकà¥à¤·à¥à¤¯ ( right target) हर वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ में अलग – अलग होता है। किसी à¤à¥€ मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ रोगी के लिठ, लकà¥à¤·à¥à¤¯ A1C सà¥à¤¤à¤° निमà¥à¤¨ पर आधारित हो सकता है :
उमà¥à¤°à¥¤
सà¥à¤µà¤¾à¤¸à¥à¤¥à¥à¤¯à¥¤
गरà¥à¤à¤µà¤¤à¥€ है या नहीं।
मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ का इतिहास।
उनकी अनà¥à¤¶à¤‚सित उपचार योजना।
मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ से कोई जटिलताà¤à¤‚। (complications from diabetes)
वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ के उपचार का तरीका।
डॉकà¥à¤Ÿà¤° 6.5% से कम A1C सà¥à¤¤à¤°à¥‹à¤‚ का लकà¥à¤·à¥à¤¯ सà¥à¤à¤¾ सकता है यदि कोई वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ :
यà¥à¤µà¤¾ है और उसकी लंबी उमà¥à¤° की समà¥à¤à¤¾à¤µà¤¨à¤¾ है।
कम अवधि का मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ का इतिहास रहा है।
जीवनशैली में बदलाव या अकेले मेटफॉरà¥à¤®à¤¿à¤¨ (metformin alone) के माधà¥à¤¯à¤® से अपने मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ का सफलतापूरà¥à¤µà¤• इलाज कर रहा है।
डॉकà¥à¤Ÿà¤° 7.0-8.5% के A1C सà¥à¤¤à¤°à¥‹à¤‚ का लकà¥à¤·à¥à¤¯ सà¥à¤à¤¾ सकता है यदि कोई वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ :
वृद है और उसकी जीने की आयॠकम रहने की समà¥à¤à¤¾à¤µà¤¨à¤¾ है |
लंबे समय से मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ का इतिहास रहा है।
को अनà¥à¤¯ पà¥à¤°à¤¾à¤¨à¥€ चिकितà¥à¤¸à¤¾ समसà¥à¤¯à¤¾à¤à¤‚ हैं।
मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ से पीड़ित हैं और कई दवाओं के साथ à¤à¥€ ठीक करना मà¥à¤¶à¥à¤•िल है।
मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ संबंधी परेशानियों का अनà¥à¤à¤µ किया है।
गंà¤à¥€à¤° हाइपोगà¥à¤²à¤¾à¤‡à¤¸à¥€à¤®à¤¿à¤¯à¤¾ (serious hypoglycemia) का इतिहास रहा है।
à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी टेसà¥à¤Ÿ (HbA1c) के सà¤à¥€ उचà¥à¤š रेंज का अरà¥à¤¥ यह नहीं है कि आप मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ रोगी हैं।
यदि आपके टेसà¥à¤Ÿ मे HbA1c का सà¥à¤¤à¤° बà¥à¤¾ हà¥à¤† मिलता है , तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप उचà¥à¤š या गà¤à¥€à¤° मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ से पीड़ित हैं। कई à¤à¤¸à¥‡ कारण हो सकते है जिनके वजह से यह रेंज ज़ायदा या कम आ सकती है|
टाइप – ठको छोड़कर बहà¥à¤¤ से लोग विà¤à¤¿à¤¨à¥à¤¨ पà¥à¤°à¤•ार के हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ से जà¥à¤¡à¥€ हà¥à¤ˆ बेमारी से पीड़ित होते हैं। यह सà¥à¤¥à¤¿à¤¤à¤¿ हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨à¥‹à¤ªà¥ˆà¤¥à¥€ (hemoglobinopathy) कहलाती है। à¤à¤¸à¥‡ मे आपके à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी टेसà¥à¤Ÿ की रेंज ज़ायदा या कम हो सकती है |
यदि आप à¤à¤¨à¥€à¤®à¤¿à¤• ( anaemic) हैं या आपके शरीर में आयरन की कमी हैं तो à¤à¥€ आपको औसतन 3 महीने के मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ परीकà¥à¤·à¤£ पर HbA1c टेसà¥à¤Ÿ की रेंज गलत मिलने की संà¤à¤¾à¤µà¤¨à¤¾ है। इसलिठ, यदि आप चाहते हैं कि औसतन 3 महीने का रकà¥à¤¤ गà¥à¤²à¥‚कोज परीकà¥à¤·à¤£ किया जाठ, तो सà¥à¤¨à¤¿à¤¶à¥à¤šà¤¿à¤¤ करें कि आप à¤à¤¨à¥€à¤®à¤¿à¤• ( anaemic) नहीं हैं।
कà¥à¤› दवाà¤à¤‚ à¤à¥€ HbA1c टेसà¥à¤Ÿ की रेंज पर असर डालती है। इसमे शामिल है :
विटामिन सी या ई , आयरन , विटामिन बी 12 और फोलेट जैसे पूरक ( Supplements) ।
à¤à¤°à¤¿à¤¥à¥à¤°à¥‹à¤ªà¥‹à¤‡à¤Ÿà¤¿à¤¨ थेरेपी (Erythropoietin therapy) ।
à¤à¤¸à¥à¤ªà¤¿à¤°à¤¿à¤¨ (Aspirin) ।
à¤à¤‚टीवायरल और रोगाणà¥à¤°à¥‹à¤§à¥€ दवाà¤à¤‚ (Antiviral and antimicrobial medicines) ।
यदि आप HbA1c टेसà¥à¤Ÿ के लिठजा रहे हैं , तो आपका डॉकà¥à¤Ÿà¤° उन कारणों के बारे में सà¥à¤¨à¤¿à¤¶à¥à¤šà¤¿à¤¤ करेगा जो आपके परीकà¥à¤·à¤£ के परिणामों को पà¥à¤°à¤à¤¾à¤µà¤¿à¤¤ कर सकते हैं।
à¤à¥‹à¤œà¤¨ की मातà¥à¤°à¤¾ और गà¥à¤£à¤µà¤¤à¥à¤¤à¤¾ आपके हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ के सà¥à¤¤à¤° पर बहà¥à¤¤ पà¥à¤°à¤à¤¾à¤µ डाल सकती है , जो आपको HbA1c टेसà¥à¤Ÿ के गलत मान दे सकता है | à¤à¤• मरीज था जिसे उचà¥à¤š à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी सà¥à¤¤à¤° के कारण उचà¥à¤š सà¥à¤¤à¤° का तनाव था। तनाव के साथ कई अनà¥à¤¯ समसà¥à¤¯à¤¾à¤à¤‚ à¤à¥€ आती हैं जैसे अनिदà¥à¤°à¤¾ , थकान , कम ऊरà¥à¤œà¤¾ का सà¥à¤¤à¤° , आतà¥à¤®à¤¹à¤¤à¥à¤¯à¤¾ के विचार आदि। परामरà¥à¤¶ कॉल और मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ उतà¥à¤•à¥à¤°à¤®à¤£ कारà¥à¤¯à¤•à¥à¤°à¤® में शामिल होने के बाद , वह अब à¤à¤• सà¥à¤µà¤¸à¥à¤¥ जीवन शैली का आनंद ले रहे हैं। इस जीवनशैली में रसोई में उपलबà¥à¤§ पौषà¥à¤Ÿà¤¿à¤• खादà¥à¤¯ पदारà¥à¤¥ शामिल हैं। और सà¤à¥€ उतà¥à¤ªà¤¾à¤¦ उसके शरीर के अनà¥à¤°à¥‚प हैं , वह घर पर या कारà¥à¤¯à¤¾à¤²à¤¯ में à¤à¥€ वà¥à¤¯à¤¾à¤¯à¤¾à¤® कर सकता है।
ज़ायदा या कम à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी (HbA1c) सà¥à¤¤à¤° का कà¥à¤¯à¤¾ कारण है ? (What Causes High or Low haemoglobin A1c Levels in Hindi?)
हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ A1c का सà¥à¤¤à¤° काफी हद तक रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा के सà¥à¤¤à¤° पर निरà¥à¤à¤° करता है। रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा ( शरà¥à¤•रा ) का सà¥à¤¤à¤° जितना अधिक होगा , हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ A1c की मातà¥à¤°à¤¾ उतनी ही अधिक होगी। à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी का मान जितना अधिक होगा , मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ से जà¥à¤¡à¤¼à¥€ जटिलताओं का सामना करने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। लंबे समय से अपà¥à¤°à¤¬à¤‚धित मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ वाले किसी वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ का सà¥à¤¤à¤° 8% से अधिक हो सकता है। हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ A1c के सà¥à¤¤à¤° पर पà¥à¤°à¤à¤¾à¤µ डालने वाले कारण हैं :
मौखिक या अंतःसà¥à¤°à¤¾à¤µà¥€ गà¥à¤²à¥‚कोज का सेवन करना (Oral or intravenous glucose consumption)
उपवास (Fasting)
इंसà¥à¤²à¤¿à¤¨ का उपयोग (Insulin usage)
उपरà¥à¤¯à¥à¤•à¥à¤¤ कारणों में से किसी का संयोजन (Combinations of any of the above-stated factors)
à¤à¤¨à¥€à¤®à¤¿à¤¯à¤¾ जैसे हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ को पà¥à¤°à¤à¤¾à¤µà¤¿à¤¤ करने वाली बीमारियों वाले वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿à¤¯à¥‹à¤‚ को इस परीकà¥à¤·à¤£ से असà¥à¤ªà¤·à¥à¤Ÿ परिणाम मिल सकते हैं। अनà¥à¤¯ चीजें जो हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ A1c के परिणामों को पà¥à¤°à¤à¤¾à¤µà¤¿à¤¤ कर सकती हैं , उनमें विटामिन सी और ई के साथ – साथ उचà¥à¤š कोलेसà¥à¤Ÿà¥à¤°à¥‰à¤² के सà¥à¤¤à¤° शामिल हैं। किडनी की बीमारी और लीवर की बीमारी à¤à¥€ टेसà¥à¤Ÿ को पà¥à¤°à¤à¤¾à¤µà¤¿à¤¤ कर सकती है।
à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी टेसà¥à¤Ÿ कैसे काम करता है ? (How Does HbA1c work?)
A1c परीकà¥à¤·à¤£ हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ ( haemoglobin) पर निरà¥à¤à¤° करता है। हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ के RBC में मौजूद होता है और पूरे शरीर में ऑकà¥à¤¸à¥€à¤œà¤¨ का संचार करता है। जब रकà¥à¤¤ में गà¥à¤²à¥‚कोज मौजूद होता है , तो यह ( sticks) (glycates) हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ से चिपक जाता है। रकà¥à¤¤ में गà¥à¤²à¥‚कोज की मातà¥à¤°à¤¾ अधिक होने से हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ अधिक चिपक जाता है। A1c परीकà¥à¤·à¤£ समय के साथ हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ से चिपके ( sticking) औसत गà¥à¤²à¥‚कोज का आकलन करता है।
A1C और eAG कà¥à¤¯à¤¾ है ? और कà¥à¤¯à¤¾ अंतर है ?
यदि किसी वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ को मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ है और वह अपने रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा के सà¥à¤¤à¤° को टà¥à¤°à¥ˆà¤• करता है , तो चिकितà¥à¤¸à¤• A1C परिणामों को eAG के रूप में रिपोरà¥à¤Ÿ कर सकता है। eAG परिणामों की रिपोरà¥à¤Ÿà¤¿à¤‚ग मिलीगà¥à¤°à¤¾à¤® पà¥à¤°à¤¤à¤¿ डेसीलीटर ( मिलीगà¥à¤°à¤¾à¤® / डीà¤à¤² ) या मिलीमोल पà¥à¤°à¤¤à¤¿ लीटर ( मिमीोल / ली ) इकाइयों में होती है। उदाहरण के लिठ, 7% A1c सà¥à¤¤à¤° 154 mg/dl या 8.6 mmol/l के eAG के बराबर है।
कà¥à¤¯à¤¾ कम हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ A1C को पà¥à¤°à¤à¤¾à¤µà¤¿à¤¤ करता है ?
कम हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ का HbA1c के सà¥à¤¤à¤° के साथ सीधा संबंध है। इसका मतलब है कि हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ का सà¥à¤¤à¤° गिरने पर काफी परेशानियों का सामना करना पॠसकता है।
हमारे किचन में बहà¥à¤¤ सारे à¤à¤¸à¥‡ खादà¥à¤¯ पदारà¥à¤¥ हैं जो पोषक ततà¥à¤µà¥‹à¤‚ से à¤à¤°à¤ªà¥‚र होते हैं लेकिन हममें से जà¥à¤¯à¤¾à¤¦à¤¾à¤¤à¤° लोगों को इनके बारे में जानकारी नहीं होती है। जैसा कि मà¥à¤à¥‡ याद है , à¤à¤• मरीज जिसने परामरà¥à¤¶ कॉल पर हमें बताया कि वह अपनी पोषक ततà¥à¤µà¥‹à¤‚ की आवशà¥à¤¯à¤•ताओं को पूरा करने के लिठपूरक आहार का सेवन नहीं करना चाहती थी , लेकिन à¤à¤• आहार की तलाश में थी जिसमें मà¥à¤–à¥à¤¯ à¤à¥‹à¤œà¤¨ शामिल हो। à¤à¤• वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿à¤—त आहार कोच ने उसे à¤à¤• आहार चारà¥à¤Ÿ के साथ मदद की , जो उसके शरीर की आवशà¥à¤¯à¤•ताओं के अनà¥à¤¸à¤¾à¤° अनà¥à¤•ूलित किया गया और जीवन à¤à¤° पालन करने में आसान था।
हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ A1c और बà¥à¤²à¤¡ गà¥à¤²à¥‚कोस लेवल चारà¥à¤Ÿ (HbA1c Chart in Hindi)
हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ का सामने सà¥à¤¤à¤°
अब तक संबंधित सà¥à¤µà¤¾à¤¸à¥à¤¥à¥à¤¯ संगठनों दà¥à¤µà¤¾à¤°à¤¾ मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ की जांच के लिठहीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ A1C परीकà¥à¤·à¤£ को उपकरण के रूप में उपयोग करने के लिठकोई विशिषà¥à¤Ÿ दिशानिरà¥à¤¦à¥‡à¤¶ नहीं है। हालांकि , बà¥à¥‡ हà¥à¤ à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी रेंज इंगित करते हैं कि किस वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ को मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ हो सकता है।
निमà¥à¤¨ चारà¥à¤Ÿ HbA1c सà¥à¤¤à¤°à¥‹à¤‚ और औसत बà¥à¤²à¤¡ गà¥à¤²à¥‚कोस या रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा के सà¥à¤¤à¤° के बीच संबंध को दरà¥à¤¶à¤¾à¤¤à¤¾ है।
HbA1c Chart in Hindi
A1(%) Mean blood sugar (mg/dl)
6 135
7 170
8 205
9 240
10 275
11 305
12 340
अधà¥à¤¯à¤¯à¤¨à¥‹à¤‚ से पता चला है कि HbA1c गà¥à¤²à¥‚कोज सà¥à¤¤à¤° में 1% की कमी से सूकà¥à¤·à¥à¤® संवहनी ( microvascular diseases) रोगों का खतरा 10% तक कम हो जाता है। इस पà¥à¤°à¤•ार , जब आप HbA1c सामानà¥à¤¯ सà¥à¤¤à¤° के करीब पहà¥à¤‚च जाते हैं , तो सूकà¥à¤·à¥à¤® संवहनी रोगों ( microvascular diseases) या जटिलताओं का पूरà¥à¤£ जोखिम à¤à¥€ कम हो जाता है।
अनà¥à¤¯ मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ परीकà¥à¤·à¤£ की तà¥à¤²à¤¨à¤¾ में à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी के साथ मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ परीकà¥à¤·à¤£ के लाà¤à¥¤
कई लाà¤à¥‹à¤‚ के कारण अनà¥à¤¯ मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ परीकà¥à¤·à¤£à¥‹à¤‚ पर HbA1c परीकà¥à¤·à¤£ चà¥à¤¨à¥‡à¤‚। कà¥à¤› लाà¤à¥‹à¤‚ में शामिल हैं :
तैयारी की कोई आवशà¥à¤¯à¤•ता नहीं (No need for preparations) : HbA1c परीकà¥à¤·à¤£ के लिठ, पहले से तैयारी करने की कोई आवशà¥à¤¯à¤•ता नहीं है। यह टेसà¥à¤Ÿ कोई à¤à¥€ वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ दिन में कà¤à¥€ à¤à¥€ कर सकता है। लेकिन , अनà¥à¤¯ मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ परीकà¥à¤·à¤£à¥‹à¤‚ के लिठउपवास की आवशà¥à¤¯à¤•ता होती है। इस टेसà¥à¤Ÿ के लिठवà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ को कम से कम 5-6 घंटे का उपवास रखना होता है। उपवास परीकà¥à¤·à¤£ के बाद , à¤à¥‹à¤œà¤¨ के बाद à¤à¤• और रकà¥à¤¤ परीकà¥à¤·à¤£ होता है। यह आपके रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा के सà¥à¤¤à¤° को à¤à¥‹à¤œà¤¨ के बाद देने में मदद करता है।
पालन ​​ करने के लिठकोई विशेष आहार नहीं (No special diet to follow) : à¤à¤• ओरल गà¥à¤²à¥‚कोस टॉलरेंस टेसà¥à¤Ÿ ( oral glucose tolerance test) à¤à¥€ मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ का पता लगा सकता है। इस परीकà¥à¤·à¤£ से पहले 3 दिनों के लिठà¤à¤• विशेष आहार का पालन करने की आवशà¥à¤¯à¤•ता है। इसके साथ ही टेसà¥à¤Ÿ से पहले à¤à¤• वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ को रात à¤à¤° का उपवास करना होता है। फिर à¤à¥€ , à¤à¤šà¤¬à¥€à¤ 1 सी जांच के लिठजाते समय , à¤à¤• वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ अपनी पसंद के अनà¥à¤¸à¤¾à¤° कà¥à¤› à¤à¥€ खा या पी सकता है।
सà¥à¤µà¤¿à¤§à¤¾à¤œà¤¨à¤• और समय बचाने वाला (Convenient and time-saving) : कà¥à¤› घंटों के à¤à¥€à¤¤à¤° , कई रकà¥à¤¤ परीकà¥à¤·à¤£ किठजाते हैं। यह शà¥à¤—र के सà¥à¤¤à¤° के निदान (diagnose) या जाà¤à¤š के लिठकई अनà¥à¤¯ परीकà¥à¤·à¤£à¥‹à¤‚ में रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा के सà¥à¤¤à¤° का पता लगाने में मदद करता है। फिर à¤à¥€ , HbA1c à¤à¤• बà¥à¤²à¤¡ टेसà¥à¤Ÿ है । à¤à¤• वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ को परीकà¥à¤·à¤£ के 24 घंटों के à¤à¥€à¤¤à¤° HbA1c टेसà¥à¤Ÿ की रिपोरà¥à¤Ÿ à¤à¥€ मिल जाती है और पà¥à¤°à¤•à¥à¤°à¤¿à¤¯à¤¾ à¤à¥€ आसान हो जाती है।
हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ A1c टेसà¥à¤Ÿ की सीमाà¤à¤‚
यदि कोई वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ अतà¥à¤¯à¤§à¤¿à¤• मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ रोगी है तो उसके लिठहीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ A1C टेसà¥à¤Ÿ उपयà¥à¤•à¥à¤¤ नहीं है। रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा का सà¥à¤¤à¤° HbA1c के मूलà¥à¤¯à¥‹à¤‚ को पà¥à¤°à¤à¤¾à¤µà¤¿à¤¤ नहीं करता है। à¤à¤• वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ हाइपोगà¥à¤²à¤¾à¤‡à¤¸à¥€à¤®à¤¿à¤¯à¤¾ या हाइपरगà¥à¤²à¥‡à¤¸à¥‡à¤®à¤¿à¤¯à¤¾ की उपसà¥à¤¥à¤¿à¤¤à¤¿ या अनà¥à¤ªà¤¸à¥à¤¥à¤¿à¤¤à¤¿ (presence or absence of hypoglycemia or hyperglycemia) का à¤à¥€ निदान (diagnose) नहीं कर सकता है। इसके अलावा , à¤à¤• वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ निमà¥à¤¨ सà¥à¤¥à¤¿à¤¤à¤¿à¤¯à¥‹à¤‚ में à¤à¤šà¤¬à¥€à¤ 1 सी सà¥à¤¤à¤°à¥‹à¤‚ का गलत मूलà¥à¤¯ पà¥à¤°à¤¾à¤ªà¥à¤¤ कर सकता है :
गà¥à¤°à¥à¤¦à¥‡ की विफलता (kidney failure)
शराब का अधिक सेवन (high intake of alcohol)
à¤à¤¨à¥€à¤®à¤¿à¤¯à¤¾ (anaemia)
थैलेसीमिया (halassemia)
सिकल सेल रोग (sickle cell disease)
à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी को कम करने के कà¥à¤¯à¤¾ फायदे हैं ?
हाल के कà¥à¤› अधà¥à¤¯à¤¯à¤¨à¥‹à¤‚ से पता चला है कि टाइप 1 मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ या टाइप 2 मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ का अनà¥à¤à¤µ करने वाले वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿à¤¯à¥‹à¤‚ के लिठHbA1c में 1% ( या 11 mmol/mol) का सà¥à¤§à¤¾à¤° माइकà¥à¤°à¥‹à¤µà¥ˆà¤¸à¥à¤•à¥à¤²à¤° जटिलताओं के जोखिम को 25% तक कम कर देता है।
माइकà¥à¤°à¥‹à¤µà¤¾à¤¸à¥à¤•à¥à¤²à¤° जटिलताà¤à¤‚ (Microvascular complications) हो सकती हैं :
नà¥à¤¯à¥‚रोपैथी (Neuropathy)
रेटिनोपैथी (Retinopathy)
मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ अपवृकà¥à¤•ता ( गà¥à¤°à¥à¤¦à¥‡ संबंधी विकार ) (Diabetic nephropathy) (renal disorder)
अधà¥à¤¯à¤¯à¤¨à¥‹à¤‚ में यह à¤à¥€ पाया गया है कि टाइप 2 मधà¥à¤®à¥‡à¤¹ से पीड़ित वà¥à¤¯à¤•à¥à¤¤à¤¿ जो अपने à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी सà¥à¤¤à¤° को 1% कम करते हैं , वे हैं :
मोतियाबिंद का अनà¥à¤à¤µ होने की 19% कम संà¤à¤¾à¤µà¤¨à¤¾ ( less expected to experience cataracts)
16% कम दिल की विफलता का अनà¥à¤à¤µ करने की उमà¥à¤®à¥€à¤¦ है (16% less expected to experience heart failure)
43% कम परिधीय संवहनी रोग के परिणामसà¥à¤µà¤°à¥‚प विचà¥à¤›à¥‡à¤¦à¤¨ या मृतà¥à¤¯à¥ का अनà¥à¤à¤µ करने की उमà¥à¤®à¥€à¤¦ है (less expected to experience amputation or death as a result of peripheral vascular disease) ।
HbA1c को सामानà¥à¤¯ करने के पà¥à¤°à¤¾à¤•ृतिक तरीके
जिन लोगों में HbA1c का सà¥à¤¤à¤° अधिक होता है , वे दवाओं के माधà¥à¤¯à¤® से à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी के सà¥à¤¤à¤° को सामानà¥à¤¯ शà¥à¤°à¥‡à¤£à¥€ में ला सकते हैं। इसके अलावा कà¥à¤› पà¥à¤°à¤¾à¤•ृतिक तरीके à¤à¥€ हैं जो आपके à¤à¤šà¤¬à¥€à¤1सी को सामानà¥à¤¯ कर सकते हैं। इसमे शामिल है :
हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ A1c के सà¥à¤¤à¤° को कम करने के लिठधूमà¥à¤°à¤ªà¤¾à¤¨ बंद करें।
पà¥à¤°à¤¤à¤¿à¤°à¤•à¥à¤·à¤¾ पà¥à¤°à¤£à¤¾à¤²à¥€ और हारà¥à¤®à¥‹à¤¨à¤² संतà¥à¤²à¤¨ को बनाठरखने के लिठआपको संतà¥à¤²à¤¿à¤¤ और सà¥à¤µà¤¸à¥à¤¥ आहार खाना चाहिà¤à¥¤
बढ़े हà¥à¤ गà¥à¤²à¤¾à¤‡à¤•ोसिलेटेड हीमोगà¥à¤²à¥‹à¤¬à¤¿à¤¨ (glycosylated haemoglobin) के सà¥à¤¤à¤° को नियंतà¥à¤°à¤¿à¤¤ करने के लिठवà¥à¤¯à¤¾à¤¯à¤¾à¤® à¤à¤• और पà¥à¤°à¤¾à¤•ृतिक तरीका है और यह वजन कम करने और रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा को कम करने में मदद करता है जिसके परिणामसà¥à¤µà¤°à¥‚प अंततः इंसà¥à¤²à¤¿à¤¨ संवेदनशीलता में वृदà¥à¤§à¤¿ (enhancing insulin sensitivity) होती है।
अपने रकà¥à¤¤ शरà¥à¤•रा के सà¥à¤¤à¤° को नियंतà¥à¤°à¤£ में रखने के लिठसà¥à¤µà¤¸à¥à¤¥ जीवन शैली अपनाà¤à¤‚।
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